动脉粥样硬化主要因脂质代谢异常、血管内皮损伤及炎症反应引发，治疗需结合生活方式调整与药物干预，严重时需手术。
一、动脉粥样硬化的主要原因
脂质代谢异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，多余脂质沉积在血管壁形成斑块。中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）指出，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。
血管内皮损伤：高血压、吸烟、糖尿病等因素破坏血管内皮完整性，促使单核细胞进入血管壁转化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，加速斑块形成。
慢性炎症反应：炎症因子（如CRP）长期升高会激活血管壁炎症通路，导致斑块不稳定。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，炎症标志物升高者动脉粥样硬化发生率是非升高者的1.8倍。
二、科学治疗策略
生活方式干预：控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，采用地中海饮食（富含不饱和脂肪酸、膳食纤维）。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
介入与手术：严重狭窄者可行支架植入或冠状动脉旁路移植术，需严格评估适应症。
三、高危人群注意事项
中老年人（尤其男性＞45岁、女性＞55岁）、高血压/糖尿病/高血脂患者、肥胖者需定期监测血脂（每年1次）、颈动脉超声（每2年1次）。
出现胸痛、胸闷、活动后气促等症状时，应立即就医排查急性冠脉综合征。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国大百科全书出版社，2022：12-15.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心血管疾病预防指南(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(12)：1157-1165.
