甲型流感主要通过飞沫传播和接触传播,患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫及被病毒污染的手接触口鼻眼等黏膜是主要传染途径。
一、飞沫传播(空气传播)
主要途径:患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒随飞沫(直径<5微米的气溶胶颗粒)悬浮在空气中,易感人群吸入后可能感染。研究显示,流感病毒在密闭空间可保持活性达2小时~3小时,因此在教室、办公室等人群密集处易发生传播。
传播特点:近距离(1米内)接触风险最高,戴口罩可显著降低吸入风险。
二、接触传播
直接接触:健康人接触被病毒污染的物体表面(如门把手、手机)后,再触摸自己的眼、鼻、口黏膜,病毒通过黏膜入侵人体。
间接接触:病毒在物体表面可存活2小时~8小时,尤其在低温干燥环境中更稳定。儿童因手-口接触频率高(如啃手指),感染风险相对成人更高。
预防措施:勤洗手(使用肥皂/洗手液)、避免用手触摸面部,定期对高频接触表面消毒。
三、母婴传播与气溶胶传播(特殊情况)
母婴传播:孕妇感染流感后,病毒可能通过胎盘传给胎儿,但临床罕见,多发生于妊娠晚期。WHO建议孕妇在流感季接种疫苗可降低母婴风险。
气溶胶传播:在密闭空间(如电梯、飞机舱)中,含病毒的飞沫核可形成气溶胶悬浮,传播距离可达数米,通风良好环境可减少此类风险。
四、易感人群与风险提示
防控建议:每年接种流感疫苗是最有效预防手段,尤其推荐上述高危人群优先接种。出现发热、咳嗽等症状时,建议居家隔离休息,避免带病上班/上学。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2020,10(2):81-88.
[2]World Health Organization.Influenza: Key facts[EB/OL].2023-09-15.
[3]《传染病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:156-162.