总是发低烧可能与感染、免疫性疾病、内分泌代谢异常或慢性炎症相关，需结合伴随症状及检查综合判断，儿童和成人病因存在差异。
一、感染性因素（最常见原因）
慢性感染：如结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验和肺部CT排查；慢性胆道感染、尿路感染等隐匿性感染也可能低热，需结合尿常规、腹部超声等检查。
病毒/细菌持续感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒感染常伴淋巴结肿大、肝脾肿大；支原体肺炎可表现为低热、干咳，需通过血清学抗体检测确诊。
二、非感染性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎常伴关节晨僵、对称性肿胀；系统性红斑狼疮多见于年轻女性，可伴面部红斑、口腔溃疡，需检测抗核抗体谱。
内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进症（甲亢）因代谢率升高，表现为低热、心悸、多汗，可通过甲状腺功能（TSH、T3、T4）检查确诊。
三、功能性低热（需排除器质性疾病）
生理性低热：女性排卵期、剧烈运动后、紧张焦虑状态下可能出现暂时性低热，通常不超过37.5℃，无其他症状。
儿童特殊情况：夏季低热多见于3岁以下儿童，伴食欲下降、盗汗，中医称"夏季热"，与体质虚弱、暑湿困脾有关，需结合中医辨证调理。
四、其他少见原因
恶性肿瘤：淋巴瘤、肝癌、肺癌等可能以不明原因低热为首发症状，伴体重下降、夜间盗汗，需通过肿瘤标志物、影像学检查排查。
药物热：长期服药者出现低热，停药后体温恢复，需警惕药物不良反应（如抗生素、抗癫痫药等）。
建议：若低热持续超过2周，或伴体重下降、呼吸困难、出血倾向等，应及时就医，进行血常规、炎症指标、影像学等检查，明确病因后针对性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见发热原因诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：569-574.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第346-348页.
[3]《内科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018年，第112-115页.
