小儿咽峡炎多由肠道病毒引发,是婴幼儿常见的上呼吸道感染,典型表现为咽峡部疱疹、咽痛发热,以对症支持治疗为主。

一、小儿咽峡炎的典型识别要点
该病高发于1~7岁儿童,潜伏期3~5天,需与普通感冒、扁桃体炎区分。
核心局部表现:咽峡部(咽喉后方软腭、悬雍垂周围区域)出现灰白色小疱疹,破溃后形成浅溃疡,咽痛明显时患儿会拒食、流口水。
全身伴随表现:多伴随38.5℃~40℃的发热,部分患儿会出现颈部淋巴结肿大,发热一般持续2~4天。需注意该病与手足口病的区别:仅咽峡部出疹为咽峡炎,若手、足、臀部同时出疹需按手足口病处置。
二、家庭护理的核心操作方法
该病为自限性疾病(无需特殊抗病毒治疗即可靠自身免疫力恢复),家庭护理是恢复关键。
发热护理:体温超过38.5℃且患儿明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁使用阿司匹林,避免诱发瑞氏综合征(一种严重的儿童药物不良反应,会损伤肝脑)。
局部与饮食护理:可用温凉的淡盐水漱口,低龄儿童可用无菌棉签蘸淡盐水轻擦口腔;饮食以温凉流质、半流质为主,避免烫、酸、硬的食物刺激溃疡面,保证足量液体摄入避免脱水。
三、必须及时就医的危险信号
多数患儿1周左右可自愈,出现以下情况需立即就诊,避免延误重症救治。
重症预警信号:持续高热超过24小时不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快、面色苍白,提示可能出现神经系统或循环系统并发症,需紧急就医。
用药提醒:若使用中成药缓解咽痛症状,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免误用寒凉药物损伤儿童脾胃。
家长无需对小儿咽峡炎过度恐慌,日常需注意儿童手口卫生,疾病高发期避免去人员密集的密闭场所,出现可疑症状先居家隔离观察,出现危险信号及时就医即可。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会感染学组,国家感染性疾病医疗质量控制中心.疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):177-180.
[2]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015.