艾滋病感染后多数人在2~4周左右出现急性期症状，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等，随后进入无症状期，持续数年至十余年，最终发展为艾滋病期。急性期症状无特异性，易被误认为普通感冒，需通过检测确诊。
一、急性期症状出现时间与特征
出现时间：感染HIV后约2~4周，部分人症状在1~3周内出现，极少数人延迟至6周。
症状表现：以发热最常见（多为低热至中度发热），伴咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟为主）等，持续1~3周后自行缓解。
二、无症状期与艾滋病期症状
无症状期：急性期后进入此阶段，持续6~8年（短则数月，长则20年），多数人无明显症状，少数有轻微淋巴结肿大，此期传染性强但易被忽视。
艾滋病期：免疫功能严重受损，出现持续发热（＞38℃）、体重快速下降（3个月内减重＞10%）、慢性腹泻（＞1个月）、反复感染（肺炎、肺结核等）、神经系统症状（头痛、记忆力下降）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤等），此期若不治疗平均生存期仅12~18个月。
三、症状与感染途径的关系
高危行为后症状提示：有高危性行为（如无保护性交、共用针具）后出现上述症状，需警惕感染可能，但症状不能确诊，必须通过检测确认。
特殊人群注意：孕妇感染后可能通过母婴传播，新生儿出生后需密切观察；儿童感染多由母婴或血液传播，表现为生长发育迟缓、反复感染。
四、检测与干预建议
检测时机：高危行为后2周可开始检测，4周后检测结果更准确，3个月后复查阴性可排除感染。
干预措施：急性期症状出现后应及时就医，早期抗病毒治疗可有效控制病毒复制，降低传染性和并发症风险。严禁自行服用抗病毒药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病诊疗指南(2022年更新版)[R]. Geneva： WHO Press，2022.
