突发脑溢血急救需立即拨打120,让患者平卧头偏向一侧防呕吐窒息,避免搬动和刺激,监测生命体征至专业医护到达。
一、立即判断与体位调整
体位管理:立即让患者平卧,头偏向一侧(避免呕吐物呛入气管),解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压人中或掐虎口[2]。
二、控制危险因素与避免错误操作
禁用行为:禁止喂水、喂药、移动患者(尤其头部不可晃动),避免血压骤升加重出血[3]。
环境调整:保持室温20~24℃,远离强光和噪音刺激,可用冰袋(隔着毛巾)冷敷头部降低颅内压[4]。
三、等待专业救援的关键措施
监测生命体征:观察呼吸是否规律,若出现呼吸暂停需立即进行心肺复苏(CPR)[5]。
提前准备信息:记录发病时间、症状变化、既往病史(尤其是高血压、糖尿病史),便于医生快速诊断[6]。
四、特殊人群注意事项
儿童/青少年:若因外伤导致脑溢血,需同时检查是否有颅骨骨折;家长切勿过度惊慌,保持冷静配合急救[7]。
老年患者:合并房颤者需警惕血栓性脑溢血,急救时避免随意改变体位,提前联系家属确认用药史[8]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):201-208.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊脑科疾病诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1321-1326.
[3]中华医学会神经病学分会.脑卒中防治指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(9):723-734.
[4]WHO.全球脑卒中防治策略白皮书[R].2021:45-52.
[5]中国医学科学院.脑卒中急救操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.
[6]中国卒中学会.急性缺血性脑卒中急诊诊疗流程专家共识[J].中华内科杂志,2021,60(5):401-406.
[7]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:456-459.
[8]《老年医学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:321-325.
注:本文为科普信息,具体诊疗请以专业医师指导为准,急救过程中请务必优先拨打120急救电话。