脑梗塞是高致残、高致死的严重急性脑血管病，黄金救治时间窗仅4.5小时，发病后需立刻拨打120送医，延误救治可能造成终身残疾甚至死亡。
一、脑梗塞被列为急危重症的核心原因
脑梗塞是脑部供血血管突然堵塞，导致脑组织缺血坏死的疾病（通俗来说就是给大脑供能的“输水管道”堵了，脑细胞缺水快速死亡）。据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》数据，我国每年新发脑梗塞患者超200万，其中约30%发病后1年内死亡，70%以上存活患者会遗留偏瘫、失语等不同程度的残疾，儿童发病后还可能影响智力发育，是成年人致残的首要病因。
二、快速识别脑梗塞发作的判断方法
记住“120”识别口诀即可快速判断：
1看脸：观察是否有一侧面部歪斜、流口水，笑的时候两边嘴角不对称。
2查胳膊：平举两侧手臂，是否有一侧手臂无力抬不起来，或抬举后快速掉落。
0（聆）听说话：是否有说话口齿不清、听不懂别人说话、表达逻辑混乱的情况。
只要出现以上任意一种症状，无论是否伴随头痛、呕吐，都要立刻拨打120，不要自行服药或等待症状自行缓解。
三、脑梗塞的救治黄金时间与特殊人群注意
脑梗塞发病后的4.5小时黄金时间窗（从发病到用上溶栓药物的最长有效时间）内，符合指征的患者接受静脉溶栓治疗，可大幅降低致残致死风险，每延误1分钟就有约190万个脑细胞死亡。
儿童、有高血压/糖尿病/房颤基础病的老人是高危人群，儿童发病多与先天性血管畸形有关，老人发病前可能出现一过性头晕、肢体麻木的前兆，都不能轻视。
四、日常预防脑梗塞的核心要点
日常防控要从可控危险因素入手：
有高血压、糖尿病、高血脂的人群，要遵医嘱规律服药控制指标，不要擅自停药。
日常减少高油高盐高糖饮食，每周保持3~5次每次30分钟以上的中等强度运动，避免长期熬夜、久坐。
家长要注意避免孩子长期高糖饮食、过度肥胖，定期做常规体检排查血管发育异常。
脑梗塞属于可防可治的急重症，早识别、早送医是改善预后的关键，日常养成健康生活方式能大幅降低发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(10)：1057-1083.
[2]王拥军，李子孝，谷鸿秋，等.中国脑卒中防治报告2023[J].中国脑血管病杂志，2024，21(3)：145-174.
