肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患者基础状况综合制定方案，主要包括抗感染、对症支持及并发症防治三方面。
一、抗感染治疗
细菌性肺炎：需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染首选青霉素类药物，耐药菌感染可选用头孢类或喹诺酮类抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
病毒性肺炎：以对症支持为主，流感病毒感染可早期使用奥司他韦等抗病毒药物，普通感冒病毒感染无需抗病毒治疗。
支原体/衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），儿童患者可选用克拉霉素，耐药菌株可换用喹诺酮类药物。
二、对症支持治疗
退热与止咳：体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，干咳无痰者可选用右美沙芬，痰多黏稠者需配合祛痰药（如氨溴索）。
氧疗与呼吸支持：重症患者需通过鼻导管或面罩吸氧，严重低氧血症或呼吸衰竭者需使用无创或有创呼吸机辅助通气。
营养与体液补充：保证每日热量摄入（建议蛋白质1.2~1.5g/kg体重），鼓励多饮水（1500~2000ml/日），维持水电解质平衡。
三、中医辅助治疗
风热犯肺证：表现为发热、咳嗽黄痰，可选用桑菊饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
痰热壅肺证：高热胸痛、痰黄黏稠，可选用麻杏石甘汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
恢复期调理：气阴两虚者可服用生脉散，脾虚痰湿者可选用六君子汤，需在中医师指导下辨证用药。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），用药剂量需按体重精确计算，高热时采用物理降温与药物交替退热。
老年患者：需警惕多药相互作用，优先选择口服吸收好的剂型，定期监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期女性：优先选择青霉素类、头孢类安全药物，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（耳毒性）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：105-110.
[3]WHO.Community-Acquired Pneumonia：Global Strategy for Diagnosis，Management and Prevention[R].2017：12-15.
