脑出血急性期需优先控制血压、降低颅内压，恢复期以营养神经、改善脑循环药物为主，同时需结合病因治疗。用药需严格遵医嘱，尤其是降压药和抗凝血药不可自行调整。
一、急性期核心药物
1. 控制血压药物
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：快速降压但需监测血压，避免血压骤降影响脑灌注。
利尿剂（如呋塞米）：适用于合并水肿患者，需注意电解质平衡。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：稳定期长期使用，降低再出血风险。
2. 降低颅内压药物
甘露醇：渗透性利尿剂，快速脱水降颅压，需警惕肾功能损伤。
甘油果糖：作用温和，适用于肾功能不全患者。
高渗盐水：维持血容量同时降低颅内压，需监测血钠水平。
二、恢复期辅助治疗
1. 营养神经药物
胞磷胆碱：促进卵磷脂合成，改善脑代谢。
奥拉西坦：激活中枢神经系统，促进学习记忆功能恢复。
甲钴胺：修复周围神经髓鞘，改善肢体麻木症状。
2. 改善脑循环药物
丁基苯酞：促进侧支循环建立，改善缺血区血流灌注。
银杏叶提取物：清除自由基，抑制血小板聚集。
三、病因治疗药物
房颤患者：需长期服用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），预防血栓形成。
高血压患者：稳定期坚持服用长效降压药，目标血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病患者：二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），糖化血红蛋白控制在7%以下。
四、中医辅助调理
补阳还五汤：黄芪、当归、赤芍等组成，适用于气虚血瘀型中风后遗症，严禁自行服用，必须面诊辨证。
天麻钩藤饮：平肝潜阳，适用于肝阳上亢型高血压脑出血，严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项
所有药物需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能及凝血功能。
恢复期患者应尽早进行康复训练，配合药物治疗效果更佳。
避免情绪激动、用力排便等诱发因素，控制基础疾病。
参考文献：
[1]中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(5)：489-496.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-125.
