婴儿病毒性支气管炎初期表现为鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、喘息、发热等症状，严重时可伴随呼吸急促、精神萎靡。
一、典型呼吸道症状
咳嗽：初期干咳为主，1~2天后逐渐加重并出现白色黏液痰，咳嗽持续时间可达1~2周[1]。
喘息：因病毒刺激支气管黏膜肿胀、分泌物增多，导致气道狭窄，表现为呼气时发出"嘶嘶"声，婴幼儿可出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷[2]。
二、全身症状表现
发热：多为低热至中度发热（37.5~39℃），持续1~3天，少数重症患儿可高热不退[3]。
全身不适：精神状态变差、食欲下降、烦躁不安，部分婴儿可能出现拒奶、呕吐等表现[4]。
三、高危体征预警
呼吸异常：呼吸频率＞50次/分钟（＜1岁婴儿）、出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀[5]。
脱水迹象：尿量减少、哭时无泪、皮肤弹性差，提示需及时就医[6]。
四、鉴别要点
与普通感冒区别：支气管炎咳嗽更剧烈且伴喘息，感冒以鼻塞流涕为主[7]。
与肺炎区别：肺炎听诊可闻及固定湿啰音，胸片有炎症浸润影[8]。
婴儿病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，多数可自愈，但需密切观察病情变化。若出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡，应立即前往医院就诊。严禁自行服用抗病毒药物或抗生素，必须由医生评估后用药。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].人民卫生出版社，2018，1534-1536.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-405.
[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018，142-145.
[4]《诸福棠实用儿科学》编委会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，1123-1125.
[5]中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎管理指南[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：167-174.
[6]美国儿科学会.儿童呼吸道疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020，89-92.
[7]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2012，1056-1058.
[8]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管肺炎防治指南[J].中华儿科杂志，2019，57(2)：105-110.
