慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰）、喘息，冬季或受凉后症状加重，严重时可出现呼吸困难、胸闷等。
一、咳嗽症状特点
长期反复：以晨间或夜间咳嗽为主，晨起时因气道分泌物刺激引发阵咳，夜间迷走神经兴奋也会加重咳嗽。
季节性加重：秋冬气温骤降时症状明显，夏季可能缓解，但持续数年不愈。
伴随症状：咳嗽剧烈时可能伴随胸痛、头痛，儿童患者可能因频繁咳嗽影响睡眠和进食。
二、咳痰特征表现
痰液性质：早期多为白色黏液泡沫状，晨起时量较多，合并感染后转为黄色脓性痰，偶见痰中带血。
排痰特点：晨间排痰明显，痰液黏稠时需用力咳出，部分患者因痰液黏稠出现"拉丝"现象（医学称"黏液丝"）。
特殊情况：合并肺气肿时可出现桶状胸（胸部前后径增大），严重者出现呼吸急促、喘息加重。
三、喘息与呼吸困难
发作特点：活动后或受凉后易出现喘息，听诊可闻及双肺哮鸣音（类似哨笛声），夜间平卧时症状加重。
严重程度分级：轻度患者仅在剧烈活动后气短，重度患者日常活动（如穿衣、走路）即感呼吸困难，需端坐呼吸。
伴随体征：长期缺氧者出现口唇发绀（青紫），儿童患者可能伴随生长发育迟缓、体重不增。
四、全身症状表现
急性加重期：可出现发热（体温38℃左右）、乏力、食欲减退、精神萎靡，老年患者可能仅表现为意识模糊。
缓解期表现：症状减轻但仍有轻微咳嗽，冬季易复发，夏季缓解，部分患者出现体重下降、肌肉萎缩。
高危人群特征：长期吸烟者、接触粉尘/化学物质者、反复呼吸道感染者症状更典型，病程超过2年者需警惕慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
注意事项
慢性支气管炎症状易与感冒、肺炎混淆，若出现持续2周以上咳嗽咳痰、每年发作超过3个月且连续2年以上，应及时就医。严禁自行服用抗生素或止咳药，需通过肺功能检查（FEV1/FVC比值）明确诊断，治疗以控制感染、祛痰平喘为主，缓解期可接种流感疫苗预防急性发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-14.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.慢性咳嗽诊断与治疗指南(2015版)[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(1)：1-7.
