孩子百日咳需先遵医嘱规范抗感染治疗,同时做好呼吸道隔离与居家护理,出现危急症状立即就医,避免自行用药。
一、规范开展临床治疗干预
临床确诊百日咳(由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声)后,需尽早遵医嘱使用大环内酯类抗菌药物治疗,早期用药可缩短传染期、减轻症状严重程度。若患儿出现咳嗽后窒息、呼吸暂停、发绀(皮肤黏膜因缺氧呈青紫色改变)等重症表现,需立即住院接受吸氧、吸痰等对症支持治疗,避免出现严重并发症。涉及中医辨证治疗时,严禁自行服用,必须面诊辨证,根据患儿证型选用合适的内服或外治方案。
二、做好居家隔离与日常照护
百日咳传染性极强,需遵医嘱完成呼吸道隔离至有效抗生素治疗后5天,或隔离至发病后21天,避免接触其他易感儿童。居家环境需保持空气流通,避免烟尘、刺激性气体等诱发患儿剧烈咳嗽的因素。咳嗽发作时可协助患儿取侧卧位,轻拍背部促进痰液排出,婴幼儿需专人看护,防止呕吐物误吸引发窒息。日常给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,少量多餐避免过饱诱发咳嗽呕吐。
三、警惕重症信号及时送医
居家照护期间需密切观察患儿状态,若出现持续高热不退、咳嗽频次明显增多、呼吸困难、口唇发绀、反复抽搐、意识不清等表现,提示可能合并肺炎、脑病等严重并发症,需立即送医救治。3月龄以下小婴儿感染百日咳后症状常不典型,可能无典型痉咳仅表现为呼吸暂停、发绀,病情进展快,一旦怀疑感染需立即就诊,切勿居家观察延误治疗。
四、主动接种疫苗做好预防
接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最有效的措施,需按照国家免疫规划程序,按时为孩子接种无细胞百白破联合疫苗(可同时预防百日咳、白喉、破伤风的联合疫苗),完成基础免疫与加强免疫。密切接触百日咳患者的易感儿童,可在医生评估后进行药物预防,降低发病风险。日常疾病流行期避免带孩子去人员密集、通风不良的场所,规范佩戴口罩、做好手卫生,减少感染概率。
百日咳病程较长但规范干预后大多预后良好,家长需遵医嘱配合治疗与护理,勿轻信偏方自行处理,最大程度降低重症风险。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案(2023年版)[J].中国病毒病杂志,2024,14(1):1-5.
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