霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）治疗需结合抗真菌药物与生活方式调整，以局部用药为主，性伴侣无症状者无需常规治疗，需按疗程规范使用药物并复查，避免复发。
一、规范用药方案
局部抗真菌药物：首选硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等，按说明书疗程（1~3天）放入阴道，通常单次给药即可，重症可延长至5~7天疗程[中国女性生殖健康指南2023]。
全身用药：反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑150mg，48小时后重复1次[美国CDC念珠菌病诊疗指南2022]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预
避免诱因：穿棉质透气内裤，每日更换并开水烫洗；减少紧身化纤衣物，避免长期使用卫生护垫。
饮食调整：控制高糖、高碳水化合物摄入，增加富含益生菌的酸奶、发酵食品，维持阴道菌群平衡[WHO女性健康报告2021]。
伴侣管理：性伴侣无症状无需治疗，若出现龟头炎症状，需同时口服氟康唑150mg[中华医学会妇产科学分会指南2020]。
三、特殊人群处理
妊娠期患者：首选克霉唑栓局部治疗，禁用口服药物；症状严重者需在医生指导下规范用药[中国妊娠期感染性疾病诊疗共识2023]。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），血糖稳定后阴道炎复发率显著降低[美国糖尿病协会临床指南2022]。
四、复发预防措施
定期复查：症状消失后1~2周复查白带，连续3次阴性为治愈；反复发作（每年≥4次）需排查免疫功能异常。
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素需同时补充益生菌，降低菌群失调风险[欧洲微生物学会指南2021]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]Centers for Disease Control and Prevention.Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis[J].MMWR Recomm Rep，2022，71(RR-4)：1-47.
[3]World Health Organization.Guidelines for the Prevention and Management of Vulvovaginal Candidiasis[R].Geneva：WHO Press，2021.
