脑梗塞护理涵盖急性期体位管理、恢复期康复训练、日常基础照护、并发症预防四大核心，需兼顾病情监测与长期生活支持。
一、急性期卧床体位与病情监测
发病后1~2周急性期需严格卧床，取平卧位以保证脑部血液灌注（血液流向脑组织的供应量），头部禁止随意抬高。
体位更换：每2小时协助翻身1次，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受压破损，翻身时注意保护头部，动作轻柔缓慢。
病情观察：密切监测意识、瞳孔（眼睛内虹膜中心的小圆孔，随光线收缩放大）、血压、呼吸变化，若出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识模糊需立即告知医护人员。
二、恢复期分阶段康复训练
患者生命体征平稳后48小时即可启动康复介入，需循序渐进，避免过度劳累。
肢体功能训练：早期先做被动关节活动，由家属协助活动瘫痪侧上下肢，每个动作10~15次，后续逐步过渡到坐位平衡、站立、行走训练，训练时需有人陪护防止跌倒。
语言与吞咽训练：存在说话不清、饮水呛咳的患者，先从单字发音、冰棉棒刺激吞咽反射开始练习，进食选择稠厚流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎（食物或异物进入肺部引发的炎症）。
三、日常饮食与用药照护
长期照护需兼顾营养支持与卒中二级预防（预防疾病再次发作的干预措施）。
饮食调整：选择低盐、低脂、高纤维食物，每日食盐摄入量不超过5g，多吃新鲜蔬果，避免便秘，合并糖尿病患者需严格控制精制糖摄入。
用药管理：遵医嘱按时服用抗血小板、调脂稳定斑块类药物，不可自行停药减药，注意观察有无牙龈出血、黑便等药物不良反应。
四、常见并发症预防
长期卧床的脑梗塞患者需重点防范三类高发并发症，降低不良预后风险。
压疮预防：保持床铺平整干燥，骨突出部位（腰骶部、足跟、肩胛等）可垫软枕减压，若皮肤出现发红破溃需及时处理。
深静脉血栓预防：每日协助活动下肢，适当抬高下肢促进血液回流，避免下肢输液，若出现单侧下肢肿胀、疼痛需立即就医。
心理支持：部分患者会出现卒中后抑郁（脑梗后出现的情绪低落、兴趣减退等心理障碍），家属需多陪伴鼓励，必要时寻求心理干预。
脑梗塞护理是长期连续的过程，科学照护可有效降低致残率、减少复发，帮助患者最大程度回归正常生活。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(11)：1227-1249.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中护理指导规范(2021年版)[J].中国护理管理，2021，21(6)：801-808.
