一岁宝宝突发夜间腹泻,需先防脱水、合理调整饮食,做好臀部护理,密切观察精神状态,异常时及时就医,通过科学护理帮助快速康复。
一、急性腹泻初期3项核心护理要点
优先预防脱水:每次稀便后补充适量口服补液盐Ⅲ(一种按比例配好的电解质水,能精准补充腹泻丢失的水分和盐分,预防和治疗轻中度脱水),不要用纯白水、果汁或运动饮料代替,避免电解质紊乱。
少量多餐喂养:继续保持日常熟悉的辅食种类,暂停添加新的辅食种类,避免高糖、高脂食物,不要刻意禁食,禁食反而可能延缓肠道修复。
做好臀部护理:每次排便后用温水清洗肛周,用柔软棉布轻轻蘸干,涂抹护臀膏隔离粪便刺激,避免出现红臀(俗称红屁股,是粪便刺激皮肤引发的接触性皮炎)。
二、需立即就医的4类危险信号
精神状态异常:如果宝宝出现嗜睡、烦躁难安抚、哭时无泪、尿量明显减少(4~6小时未排尿)、口唇干燥,提示已经出现脱水,需立即就诊。
排泄物异常:如果大便带血、带有大量黏液,或者腹泻同时伴随频繁呕吐、无法进食进水,要警惕细菌感染或严重肠道损伤。
伴随发热症状:如果宝宝体温超过38.5℃且持续不退,或者伴随抽搐、剧烈哭闹(双腿蜷缩向腹部,提示腹痛明显),需及时就医排查病因。
腹泻时长超预期:如果居家护理2~3天腹泻没有缓解趋势,甚至排便次数越来越多,要及时就诊排查是否存在乳糖不耐受(腹泻损伤肠道黏膜后,无法消化奶里的乳糖引发的继发性腹泻)等问题。
三、帮助肠道修复的3个实用方法
合理补充益生菌:可在医生指导下使用适合婴幼儿的益生菌制剂,帮助调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程,不要自行长期服用。
避免错误用药:不要自行给宝宝服用强力止泻药,这类药物会抑制肠道蠕动,可能导致毒素滞留肠道加重病情;如需使用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
腹部保暖护理:可以用温毛巾轻敷宝宝腹部,避免腹部受凉加重肠道蠕动亢进(也就是肠道蠕动过快,会加重腹泻、肠痉挛腹痛),注意温度不要过高避免烫伤。
宝宝腹泻期间家长不要过度焦虑,多数婴幼儿急性腹泻为病毒感染引发,做好居家护理多数可顺利恢复,不要盲目使用抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(1):1-7.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:226-231.