宝宝拉肚子脱水时，常见表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡，严重时可能出现皮肤弹性差、哭时无泪等症状。脱水会导致身体电解质紊乱，需及时干预。
一、典型症状分类
1.轻度脱水表现
尿量变化：尿量较平时明显减少，尿液颜色加深呈深黄色~琥珀色（正常应为淡黄色）。
口唇黏膜：口唇轻度干燥，舌头表面略干，但仍有一定湿润度。
精神状态：精神状态基本正常，活动力稍弱，可能略显烦躁或哭闹略增多。
2.中度脱水表现
尿量明显减少：每天排尿次数减少至平时的1/3~1/2，甚至出现6~8小时无尿。
皮肤弹性下降：捏起宝宝手背或腹部皮肤，松手后回弹速度减慢（正常应迅速回弹）。
眼窝轻度凹陷：用手指轻按眼窝内侧，凹陷处恢复缓慢（正常按压后立即回弹）。
口唇干燥加重：口唇干裂，舌头干燥，口腔黏膜颜色变深。
3.重度脱水表现
无尿或严重少尿：超过12小时无尿液排出，提示肾脏灌注不足。
皮肤弹性极差：皮肤捏起后长时间不回弹，甚至出现褶皱。
眼窝明显凹陷：双眼眼窝深陷，宝宝可能出现眼球转动受限。
精神萎靡：嗜睡或烦躁不安，对周围刺激反应迟钝，甚至意识模糊。
其他危险信号：四肢冰凉、脉搏细速、血压下降，需立即就医抢救。
二、特殊人群脱水特点
婴儿脱水症状可能更隐匿，需重点观察：
6个月以下小婴儿：前囟门（头顶柔软部位）凹陷是重要体征，同时可能伴随拒奶、吸吮无力。
夏季高温环境：脱水进展更快，可能在短时间内（数小时）从轻度发展至中度脱水。
慢性腹泻宝宝：长期脱水会导致体重不增、身高增长缓慢，需结合生长曲线监测。
三、脱水应急处理原则
轻度脱水：可口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，每次5~10ml，间隔10~15分钟。
中度及以上脱水：立即就医，医生可能通过静脉输液补充电解质和水分，严禁自行服用止泻药。
预防措施：腹泻期间继续正常饮食（母乳/配方奶/辅食），避免禁食，同时注意臀部护理防止红臀。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：909-914.
[2]WHO.口服补液盐治疗腹泻病指南(2013年)[R].Geneva： World Health Organization，2013：1-32.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
