急性荨麻疹发作时需先规避可疑诱因，轻症可外用止痒药物、口服第二代抗组胺药缓解，出现憋气等急症需立即急诊。
一、发作后第一时间要做的应急处理
首先要立刻停止接触可疑诱发因素，比如刚吃的特殊食物、刚接触的花粉或宠物皮屑，避免抓挠皮疹部位，抓挠会让皮肤局部温度升高，释放更多组胺（一种诱发皮肤红肿瘙痒的炎症物质），加重风团（高出皮肤的浮肿性团块，就是常说的“风疹块”）。儿童患者要剪短指甲，避免抓破皮肤引发感染。
轻症居家处理：无呼吸困难、腹痛等不适时，可用凉毛巾轻敷皮疹处减轻痒感，不要用热水烫洗。
二、规范用药才能快速安全缓解症状
根据《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》推荐，轻症首选第二代非镇静抗组胺药（吃完不容易犯困的抗过敏药），能有效控制风团和瘙痒，儿童需按年龄体重调整剂型和剂量，不要自行给孩子吃成人药物。皮肤瘙痒明显时，可搭配外用炉甘石洗剂（温和的止痒收敛外用药）涂抹皮疹处。
中成药使用提示：如需使用消风止痒类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，不对症用药可能加重症状。
用药禁忌：不要自行随意口服或外用糖皮质激素，这类药物需经医生评估后遵医嘱使用。
三、发作期间的护理与诱因规避要点
发作期间饮食要清淡，暂停食用海鲜、坚果、辛辣刺激食物及含酒精饮品，这类食物容易加重血管扩张，诱发更多风团。穿宽松纯棉的衣物，减少皮肤摩擦刺激，尽量避免剧烈运动、高温泡澡等会让体温快速升高的活动。
儿童特殊护理：低龄幼儿添加新辅食期间发作，要暂停添加新食物种类，记录近期饮食接触史，方便后续排查过敏原。
诱因记录：每次发作前的饮食、接触物、活动情况尽量做好记录，能帮助后续减少复发可能。
四、出现哪些情况必须及时就医
普通急性荨麻疹皮疹多在24小时内可自行消退，但如果皮疹反复超过24小时不消退、伴随疼痛或瘀斑，或是连续发作超过6周，要及时到皮肤科就诊排查其他疾病。本身有严重过敏史、哮喘基础病的人群发作时，建议尽早就医评估，避免出现严重过敏反应。
- 孕妇特殊提示：孕期发作不要自行用药，需及时就医，在医生指导下选择安全的干预方式，避免药物影响胎儿。
多数急性荨麻疹在规避诱因、规范干预后可快速缓解，无需过度焦虑，但一定要警惕严重过敏的预警信号，避免延误急症处理。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(12)：1041-1049.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：198-201.
