卵巢癌是恶性肿瘤,其细胞具有无限增殖、侵袭周围组织及远处转移的生物学特性,是女性生殖系统常见的致死性肿瘤之一。
一、卵巢癌的恶性本质
卵巢组织包含多种细胞类型,上皮细胞来源的癌(如卵巢上皮癌)占比约90%,这些细胞异常增殖形成的肿瘤具有侵袭性,会破坏正常卵巢结构并转移至腹腔、淋巴结甚至全身[1]。恶性肿瘤与良性肿瘤的核心区别在于细胞分化程度(恶性肿瘤细胞分化差)和转移能力(良性肿瘤不转移),卵巢癌因早期症状隐匿、确诊时多已晚期,5年生存率仅约40%,显著低于早期发现的实体瘤[2]。
二、高危因素与早期识别
遗传因素:BRCA1/2基因突变携带者终生卵巢癌风险达15%~60%,家族性卵巢癌占比约10%[3]。
激素影响:长期未生育、初潮早/绝经晚、雌激素替代治疗可能增加风险。
症状特点:早期常表现为腹胀、腹部增大、食欲下降等非特异性症状,易被忽视。超声检查发现附件包块伴实性成分、CA125指标异常升高时需警惕。
三、治疗与预防策略
卵巢癌治疗以手术+化疗为主,早期患者可行全面分期手术,晚期需肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗[4]。预防措施包括:高危人群(BRCA突变者)预防性切除卵巢;口服避孕药降低风险;定期妇科超声(每年1次)及CA125检测(高危人群每6个月1次)。
四、注意事项
筛查建议:普通女性无需常规筛查,高危人群(家族史/BRCA突变)建议20~35岁开始每年1次筛查。
误区澄清:卵巢癌并非"不治之症",规范治疗后部分患者可长期生存,早期发现是提高治愈率的关键。
参考文献:
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢癌诊疗指南(2020版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(12):1229-1238.
[2]Sung H, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin,2021,71(3):209-249.
[3]International Agency for Research on Cancer. IARC CancerBase No.12[DB/OL]. Lyon: IARC Press,2022.
[4]National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers 2023.Version 1[EB/OL]. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gynecology.pdf.