小孩支气管炎需分「感染性」「过敏性」「喘息性」三型处理，感染性以抗感染+对症支持为主，过敏性需规避过敏原+抗过敏治疗，喘息性需雾化+支气管扩张剂。日常保持空气湿润、清淡饮食，高热/持续喘息需立即就医。
一、感染性支气管炎（最常见）
病毒感染（占90%）：多为鼻病毒、流感病毒等，表现为低热、干咳，无特效药，需多饮温水（每天100~150ml/kg）、保证休息，3~5天可自愈[中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2020年版)]。
细菌感染（如肺炎链球菌）：高热、脓痰，需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致复发或耐药[儿科学(第9版)]。
支原体感染：阵发性剧咳，需用阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程通常3~5天，期间监测听力及肝功能[儿童支原体肺炎诊疗指南(2022年)]。
二、过敏性支气管炎
过敏原规避：花粉、尘螨、宠物毛屑等，需保持室内清洁（每周用55℃以上热水洗床单），外出戴口罩，避免接触毛绒玩具等[儿童变应性疾病防治指南(2021)]。
对症处理：频繁干咳时用抗组胺药（如氯雷他定糖浆），配合支气管扩张剂雾化（沙丁胺醇）缓解气道痉挛[中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023)]。
误区纠正：勿盲目用"偏方"止咳，避免加重气道高反应[中华儿科杂志(2022)]。
三、喘息性支气管炎
急性发作：立即雾化吸入沙丁胺醇溶液，配合布地奈德混悬液减轻气道水肿，严重时需吸氧或静脉用激素[儿童支气管哮喘防治指南(2023)]。
长期管理：避免感冒及剧烈运动，接种流感疫苗，定期监测肺功能[世界卫生组织儿童哮喘管理指南]。
家庭护理：保证空气湿度50%~60%，避免烟雾刺激，清淡饮食忌过咸过甜[中国居民膳食指南(2022)]。
四、紧急就医指征
持续高热超3天、精神萎靡、拒食
呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）
嘴唇发紫、鼻翼扇动、剧烈喘息
24小时内呕吐＞3次伴尿量减少
内容需结合患儿年龄、过敏史及基础疾病综合判断，所有药物使用前必须由医生评估，中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-735.
[2]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支原体肺炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：378-383.
[4]中国医师协会儿科医师分会.儿童支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(3)：189-196.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：21-25.
