支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷为核心表现,规范防控可实现长期临床缓解。
一、支气管哮喘的典型识别要点
典型发作表现:接触过敏原(尘螨、花粉等)、冷空气或呼吸道感染后,出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,症状常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经用药后快速缓解。
特殊人群表现:儿童患者常仅表现为运动后咳嗽、夜间干咳,易被误诊为普通感冒或支气管炎;老年患者需与慢性阻塞性肺疾病(一种以持续气流受限为特征的老年常见呼吸道疾病)鉴别,需通过肺功能检查明确诊断。
二、支气管哮喘的日常防控核心措施
规避触发因素:定期清洁床品减少尘螨暴露,花粉季关闭门窗、外出佩戴口罩,避免接触烟草烟雾、刺激性气体,呼吸道感染高发季避免去人员密集场所,减少感冒诱发发作的风险。
规范监测管理:日常使用峰流速仪(简易监测气道通畅程度的家用设备)记录肺功能变化,随身携带缓解类急救药物,记录发作诱因与频率,定期复诊调整控制类药物方案,不可自行停药。
三、支气管哮喘的规范治疗原则
分级药物治疗:按照《支气管哮喘防治指南(2020年版)》要求,根据病情严重程度选择控制类药物(需长期每日使用,抑制气道慢性炎症)与缓解类药物(发作时按需使用,快速解除气道痉挛),严禁自行调整药物剂量或停药。
特殊人群照护:儿童哮喘需优先选择适合年龄的吸入装置,家长需掌握正确给药方法;孕期哮喘患者需在医生指导下维持控制治疗,避免发作导致胎儿缺氧,不可因担心药物影响自行停药。
多数支气管哮喘患者通过长期规范管理,可完全控制症状,维持正常生活、学习与运动能力,减少急性发作带来的气道不可逆损伤风险。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.