老人褥疮巴掌大且已持续数日，需立即改善局部受压、清洁创面并促进愈合，可通过减压护理、创面处理、营养支持三方面干预，必要时就医评估感染风险。
一、科学减压是基础
需每1~2小时为老人翻身，使用防压疮气垫床或泡沫垫分散压力，避免创面持续受压。受压部位可用50%酒精按摩（酒精按摩：用酒精轻轻擦拭皮肤，促进血液循环，但需避开破溃处），同时避免摩擦损伤新生组织。
二、创面处理分阶段
清洁消毒：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物和坏死组织，再用碘伏（碘伏：含碘消毒剂，温和不刺激，适合皮肤黏膜消毒）消毒周围皮肤。
药物选择：可外用褥疮膏（如含银离子凝胶）或生长因子（生长因子：促进皮肤细胞修复的生物制剂，需遵医嘱使用），避免使用刺激性药膏。
渗液管理：若创面渗液多，可用无菌纱布或透明贴保护，保持创面湿润环境（湿润环境：适度湿润利于细胞再生，但需防止过度潮湿引发感染）。
三、营养支持与预防复发
高蛋白饮食：补充鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，必要时添加蛋白粉，促进组织修复。
维生素补充：多吃新鲜蔬果（如橙子、菠菜），补充维生素C（维生素C：促进胶原蛋白合成的抗氧化剂）和锌（锌：参与伤口愈合的微量元素）。
预防措施：定期检查皮肤受压部位，保持床单平整干燥，指导老人做床上肢体活动（如翻身、踝泵运动），避免肌肉萎缩加重循环障碍。
若创面出现红肿扩大、脓性分泌物或老人发热，需立即就医，由医生评估是否需清创或使用抗生素治疗。褥疮愈合需耐心，通常需2~8周，关键在于早期干预和持续护理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2021版)[J].中华护理杂志，2021，56(6)：649-654.
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