突发脑溢血需立即拨打120急救电话,同时保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,避免随意搬动,监测生命体征,记录发病时间。
一、快速判断与初步处理
识别关键症状:突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍(如呼之不应)是典型表现。若家中有高血压病史者突然出现上述症状,需高度警惕。
保持呼吸道通畅:立即将患者平放,解开衣领,头偏向一侧,清除口腔分泌物,防止呕吐物误吸窒息。
二、避免错误行为
禁止随意移动:脑溢血后颅内压力高,搬动可能加重出血,需等待专业医护人员到场。
切勿强行喂药/喂水:昏迷患者吞咽功能丧失,强行喂食可能导致呛咳或窒息。
禁用降压药:除非医生明确指导,不可自行服用降压药,以免血压骤降加重脑损伤。
三、急救配合要点
记录发病时间:准确告知医护人员发病至到达医院的时间,影响后续溶栓/取栓决策。
监测生命体征:若患者清醒,可观察其意识状态、呼吸频率,发现异常(如呼吸急促、抽搐)及时告知医护人员。
避免过度刺激:保持环境安静,减少光线和声音干扰,避免患者情绪激动。
四、关键治疗原则
规范送医:黄金抢救时间为发病后4.5小时内,尽早到有卒中中心的医院,可通过静脉溶栓或取栓治疗改善预后。
控制血压:入院后医生会根据具体情况调整血压,避免过高或过低影响脑灌注。
手术干预:出血量较大时需开颅或微创手术清除血肿,降低颅内压。
突发脑溢血属于急症,家庭急救的核心是“快速识别、保持稳定、及时送医”。若身边有人突发脑溢血,务必保持冷静,立即启动急救流程并尽快就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑梗死急诊诊疗规范(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(10):1169-1174.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.