末梢神经炎的治疗效果取决于病因、病程和干预时机，早期明确病因并规范治疗可有效改善症状，但部分慢性病例可能残留轻微症状。
一、病因干预是治疗关键
糖尿病性末梢神经炎：控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L是核心[中国2型糖尿病防治指南(2020年版)]。营养神经药物如甲钴胺可促进神经修复，但需长期服用。
中毒性末梢神经炎：立即脱离有毒环境，重金属中毒者可采用螯合剂驱铅/汞，药物性神经损伤需及时停药并补充维生素B族。
二、中西医结合增效方案
西医基础治疗：维生素B12（甲钴胺）能促进髓鞘合成，疼痛明显时可短期使用普瑞巴林等抗神经痛药物[神经病学指南2021]。物理治疗如红外线照射、低频电刺激可改善局部循环。
中医辨证施治：气血亏虚型可用黄芪桂枝五物汤加减，瘀血阻络型可选用血府逐瘀汤[《中医内科学》(十四五规划教材)]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群与生活管理
儿童患者：需排查遗传性代谢病，如遗传性运动感觉神经病(HMSN)需终身康复训练，避免剧烈运动防止神经损伤加重。
老年患者：合并肾功能不全者需调整药物剂量，同时补充α-硫辛酸抗氧化，改善神经传导速度[《中国老年神经病学》2022]。
四、预后与预防要点
可逆性与不可逆性：急性中毒或糖尿病早期干预后，多数患者3~6个月内症状可缓解；慢性酒精中毒或遗传性疾病可能遗留永久性感觉异常。
预防措施：均衡饮食补充B族维生素，避免长期接触有机溶剂，糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白，保持血糖稳定。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国成人糖尿病神经病变诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：542-548.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1123-1125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
