吹空调诱发的面瘫多为周围性面神经麻痹,需第一时间就医规范治疗,急性期做好面部保暖,恢复期配合康复训练,多数预后良好。
一、发病后第一时间的正确处置步骤
尽快就医:出现口角歪斜、闭眼不全、鼓腮漏气等症状后,需在72小时黄金窗口期到神经内科就诊,排除中枢性面瘫(中风等脑血管问题诱发的面瘫,常伴随肢体麻木、言语不利),避免延误治疗。
局部护理:立刻停止直吹冷风,用温毛巾热敷耳后乳突区(面神经穿出颅骨的位置,大概是耳后骨头凸起的部位),避免冷水洗脸,外出戴口罩、眼罩防护,防止角膜暴露受损。
二、临床规范治疗的核心方案
西医治疗:急性期根据病情使用糖皮质激素减轻神经水肿,搭配B族维生素营养神经,存在病毒感染指征时联用抗病毒药物,所有药物需遵医嘱使用,严禁自行购药服用。
中医治疗:可在发病7~10天进入恢复期后,配合针灸、拔罐等疗法,若使用中药汤剂或中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,符合《中医内科学》中面瘫风寒阻络证的调治原则。
三、不同人群的康复与预防要点
康复训练:恢复期可对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、吹口哨等动作,每次10~15分钟,每日2~3次,配合轻柔按摩面部肌肉,促进功能恢复。
特殊人群防护:儿童、老年人及熬夜后免疫力较低的人群,吹空调时温度建议设置在26℃以上,避免风口直吹头面部,出汗后不要立刻对着空调吹,睡眠时可调整空调风向朝上。
吹空调诱发的面瘫经规范干预后,80%以上的患者可在1~2个月内完全恢复,未及时干预可能遗留口角歪斜等后遗症,出现症状切勿轻信偏方,需遵医嘱完成全疗程治疗。
参考文献:
[1]贾建平,陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社,2018:389-392.
[2]吴勉华,石岩.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:127-131.
[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组,中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组.中国特发性面神经麻痹诊治指南[J].中华神经科杂志,2016,49(2):84-86.