带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的病毒性疱疹，曾患水痘者病毒潜伏神经节，免疫力下降时激活引发单侧沿神经分布的水疱、剧痛，俗称“缠腰龙”，儿童期初次感染表现为水痘，成年后潜伏病毒再激活为带状疱疹。
一、病毒与发病机制
带状疱疹病毒（VZV）是引发水痘和带状疱疹的元凶，病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，先在皮肤细胞增殖形成水痘，随后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力降低（如感冒、压力大、肿瘤、老年等）时，病毒会被重新激活，沿神经纤维移至皮肤，引发单侧分布的疱疹，常伴随剧烈神经痛。
二、典型症状与高危人群
典型症状为单侧躯体或面部出现红斑基础上的簇集性水疱，沿神经走行呈带状分布（如腰腹部、胸部），疼痛性质为烧灼痛、电击痛或刀割痛，部分患者会出现发热、乏力等前驱症状。高危人群包括50岁以上中老年人、长期使用激素者、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫力低下人群，儿童初次感染多表现为水痘而非带状疱疹。
三、治疗与预防要点
治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主，阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药物需在发病72小时内使用效果最佳，普瑞巴林、加巴喷丁等药物可缓解神经痛。局部可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。预防措施包括及时接种带状疱疹疫苗（50岁以上人群推荐）、增强免疫力（规律作息、均衡饮食）、避免与水痘患者密切接触。
四、注意事项与就医提示
水疱未破溃时可正常清洁，破溃后需保持干燥防止感染。
老年患者若出现头面部疱疹需警惕眼部、耳部并发症，应尽快就医。
免疫功能严重低下者需住院治疗，避免病毒扩散至内脏。
严禁自行服用任何抗病毒或止痛药物，需经医生诊断后规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：635-640.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]中国疾病预防控制中心.中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：356-362.
