褥疮创面溃烂需先解除局部压迫，科学清创换药，防控感染并加强营养支持，严重时需及时就医处理，避免进展为重症。
一、第一时间解除创面压迫
发现褥疮溃烂后，需立即调整体位，避免溃烂部位继续受压：卧床患者可使用气垫床（通过充气分散身体压力的护理床垫）、软枕等垫起受压部位，每2小时变换一次体位，坐轮椅患者每15~30分钟抬臀减压一次。
需注意避免拖拽、摩擦患者皮肤，搬动时要抬空身体再移动，防止溃烂创面因外力撕扯扩大，儿童、老年消瘦患者骨突部位（骶尾部、髋部、足跟）需额外加用软硅胶垫保护。
二、规范开展创面局部处理
轻度浅表溃烂可先用生理盐水冲洗创面，轻轻去除表面松动的腐肉（坏死脱落的失活组织），再用无菌纱布或透气性敷料覆盖，保持创面湿润但不积液。
若创面出现发黑、流脓、异味明显等表现，不可自行随意涂抹偏方药膏，需由医护人员进行专业清创（通过外科方式清除坏死组织），根据创面情况选择合适的抗菌敷料，定期换药观察创面愈合进展。
三、做好感染防控与全身调理
日常需密切观察创面周围皮肤是否有红肿、皮温升高、渗液增多等感染迹象，若伴随发热、疼痛加剧，需及时就医排查是否出现全身感染，必要时遵医嘱使用抗菌药物。
同时需加强营养支持，适当补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉等）与维生素C，长期卧床的儿童、老年患者需保证每日热量摄入，糖尿病患者需严格控制血糖，为创面愈合提供基础条件。
四、识别危险信号及时就医
若溃烂深度深达筋膜、肌肉甚至骨骼，创面长期不愈合，或伴随高热、寒战、意识模糊等表现，需立即就医，避免进展为骨髓炎（骨骼被细菌感染引发的炎症）、败血症等严重并发症。
照护者需每日检查患者全身受压部位皮肤，尤其是大小便失禁患者，需及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液刺激皮肤加重溃烂风险。
参考文献：
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