支气管炎要做什么检查？

支气管炎需通过体格检查、实验室检测、影像学检查等明确病因与病情，其中血常规、胸部影像学检查、肺功能检测是核心手段，必要时需进行病原学检测。

一、基础检查项目

1.体格检查

• 听诊：医生用听诊器听肺部呼吸音，判断是否有啰音（如湿啰音提示气道分泌物增多）。

• 触诊：检查胸部是否有异常震动或压痛。

2.血常规检查

• 白细胞计数：升高提示细菌感染，降低可能为病毒感染或过敏反应。

• 嗜酸性粒细胞：升高常见于过敏性支气管炎或哮喘。

二、影像学检查

1.胸部X线/CT

• X线胸片：初步排查肺炎、肺结核等并发症，多数急性支气管炎X线无异常。

• 胸部CT：必要时用于鉴别支气管扩张、肺间质病变等复杂情况。

三、功能与病原学检测

1.肺功能检查

• 通气功能：评估气道阻塞程度，鉴别喘息型支气管炎与哮喘。

• 支气管激发试验：用于诊断咳嗽变异性哮喘等非典型病例。

2.痰液检查

• 痰培养+药敏：明确病原体（如肺炎链球菌、支原体），指导抗生素使用。

• 痰涂片：观察嗜酸性粒细胞、真菌孢子等异常细胞。

四、特殊人群检查

1.儿童与老年人

• 支气管镜检查：怀疑异物吸入或严重感染时采用，可同步取标本。

• 血气分析：重症患者需监测血氧饱和度及酸碱平衡。

2.慢性支气管炎

• 肺功能监测：每年复查FEV1/FVC比值，评估病情进展。

• 过敏原检测：排查尘螨、花粉等诱发因素。

特别提示：检查项目需由医生根据症状（如发热、喘息、痰液性状）选择，严禁自行服用抗生素或止咳药，以免掩盖病情。若出现高热持续不退、呼吸困难等情况，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性支气管炎诊断及治疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-428.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性支气管炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：654-659.