感染破伤风后可能会导致死亡，尤其是未及时治疗或免疫力低下者，死亡率可达30%~50%。破伤风是由破伤风梭菌产生的神经毒素引起的急性感染，典型症状包括肌肉痉挛、牙关紧闭等，严重时可因呼吸肌麻痹危及生命。
一、破伤风的致死风险与哪些因素相关
破伤风的死亡率与发病时间密切相关，发病后24小时内未接受治疗者死亡率显著升高。新生儿破伤风（脐风）因免疫力低下、治疗条件有限，死亡率更高，可达70%~80%。老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染后，毒素清除能力弱，死亡风险增加。
二、哪些情况会加速病情恶化
伤口污染严重（如泥土、铁锈刺伤）且未及时清创时，破伤风梭菌大量繁殖并释放毒素。伤口越深、越窄（厌氧环境），越易滋生细菌。若伤口处理不当（如仅用酒精消毒而未彻底清创），细菌持续繁殖，毒素快速扩散至神经系统，引发全身肌肉强直性痉挛，最终因呼吸肌麻痹、窒息死亡。
三、如何降低感染破伤风的死亡风险
1.伤口及时处理：受伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒，避免厌氧环境形成。
2.规范接种疫苗：儿童期完成百白破疫苗（DPT）基础免疫，成人每10年加强接种一次。受伤后若未接种过疫苗或免疫史不明，需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）。
3.高危人群防护：农民、建筑工人等易接触泥土伤口者，建议提前接种疫苗；糖尿病、免疫缺陷患者受伤后需更积极处理。
四、感染后治疗与预后
发病后需在ICU密切监测，使用破伤风抗毒素中和游离毒素，抗生素（如甲硝唑）抑制细菌繁殖。肌肉松弛剂（如地西泮）控制痉挛，必要时气管切开辅助呼吸。早期规范治疗可将死亡率降至10%以下，延误治疗或出现严重并发症（如肺部感染、多器官衰竭）时，死亡率显著上升。
参考文献：
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[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社， 2018： 112-115.
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