肺部感染咳嗽需根据感染类型（细菌/病毒/支原体等）及症状（干咳/湿咳）选药，细菌感染用抗生素，病毒感染对症止咳，支原体感染选大环内酯类，同时配合祛痰药。儿童需避免成人剂型，孕妇哺乳期遵医嘱。
一、明确感染类型与咳嗽性质
细菌感染（如肺炎链球菌）需用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类（需皮试），但普通感冒多为病毒感染，无需抗生素。病毒感染（如流感病毒）以对症治疗为主，可选用奥司他韦等抗病毒药（发病48小时内使用）。支原体/衣原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
二、对症止咳祛痰药物选择
干咳无痰：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者慎用）、喷托维林（兼具外周镇咳作用）。
咳嗽有痰：以祛痰为主，如氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰）、愈创甘油醚（刺激排痰）。儿童可选用儿童剂型氨溴索口服溶液。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人复方止咳药，6岁以下不推荐右美沙芬，可选用儿童专用祛痰药（如氨溴索滴剂）。
孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），镇咳药优先选右美沙芬（FDA妊娠分级C类，需遵医嘱）。
老年人：慎用强效镇咳药，优先选择祛痰药（如乙酰半胱氨酸泡腾片），避免痰液堵塞气道。
四、中西医结合辅助治疗
风热咳嗽（黄痰、咽喉痛）可选用急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦），川贝枇杷膏（润肺止咳）；风寒咳嗽（白痰、怕冷）可选用通宣理肺丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液可缓解气道炎症（需在医生指导下操作）。
参考文献：
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