抢救心脏骤停时，肾上腺素是首选药物，能快速提升血压、恢复心脏节律，为后续抢救争取时间。
一、肾上腺素：心脏骤停的一线用药
肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物，通过兴奋α和β肾上腺素能受体，增强心肌收缩力、提升血压，同时促进心脏复跳。最新《2020美国心脏协会心肺复苏指南》明确推荐，成人心脏骤停时应立即给予1mg肾上腺素静脉注射，儿童可按体重调整剂量（0.01mg/kg）。
二、其他关键药物的应用时机
胺碘酮：适用于肾上腺素无效或合并室颤的心脏骤停，可抑制异常电活动。《2021ESC心肺复苏指南》指出，胺碘酮能提高复苏成功率，尤其对器质性心脏病患者更有效。
血管加压素：可替代大剂量肾上腺素，适用于高钾血症或β受体阻滞剂中毒患者，需注意其可能引起的血管收缩副作用。
三、特殊人群的用药调整
儿童心脏骤停多由呼吸衰竭或先天性心脏病引发，除肾上腺素外，需同时处理原发病。婴幼儿首次剂量为0.01mg/kg，新生儿可用0.1mg/kg，避免过量导致心律失常。孕妇需优先保证子宫灌注，必要时可增加肾上腺素剂量。
四、用药注意事项
所有药物必须通过静脉或气管内途径给药，气管内吸收效果约为静脉的50%，需适当调整剂量。
给药后需持续胸外按压，避免中断循环支持。
严禁自行服用任何急救药物，必须在专业医护人员指导下使用。
参考文献：
[1]American Heart Association. 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J]. Circulation， 2020， 142(18 Suppl 1)：e137-e528.
[2]European Resuscitation Council. 2021 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation[J]. Resuscitation， 2021， 162：1-163.
