一型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏的慢性代谢病，儿童青少年多见，需终身胰岛素治疗，若管理不当可引发酮症酸中毒等严重并发症。
一、疾病本质与发病机制
一型糖尿病占糖尿病患者10%以下，发病机制涉及遗传易感基因与环境触发因素共同作用。遗传因素使机体免疫系统错误攻击自身胰岛β细胞（胰岛素生产工厂），导致胰岛素分泌能力快速衰竭。病毒感染、饮食蛋白等环境因素可能诱发免疫异常，多见于青少年，成人发病罕见。
二、典型症状与急性并发症
患者常表现为「三多一少」：多饮（频繁喝水）、多食（食量增加但体重下降）、多尿（夜间起夜次数增多）、体重快速减轻。若未及时干预，胰岛素严重缺乏会引发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重时可昏迷甚至危及生命，需立即就医。
三、诊断与治疗原则
诊断需检测空腹血糖（≥7.0mmol/L）、糖化血红蛋白（≥6.5%）或餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L），结合胰岛功能检查确诊。治疗核心是终身胰岛素替代治疗，需根据血糖监测结果个体化调整剂量，同时配合饮食控制、规律运动和血糖自我管理。近年研究显示，胰岛细胞移植对部分患者有效，但供体稀缺限制其普及。
四、长期管理与并发症预防
长期高血糖会损伤血管、神经、肾脏等器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症。需定期（每3~6个月）监测糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等指标，严格控制血压（<130/80mmHg）和血脂，戒烟限酒，避免足部损伤，以降低并发症风险。儿童患者需家长协助做好日常管理，避免低血糖发生。
参考文献：
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