老人气短是指老年人群中出现的呼吸短促、气息不足的症状，可能与心肺功能衰退、慢性疾病或体质虚弱相关，需结合伴随症状明确病因。
一、心肺系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人气短的常见病因，表现为长期咳嗽、咳痰、活动后气促，因气道狭窄导致通气功能下降。《中医内科学》指出，肺气虚证常伴随气短乏力、自汗畏风，与现代医学中慢性呼吸衰竭病理机制相符。心力衰竭患者因心输出量不足，活动时需氧量增加却无法满足，表现为夜间憋醒、下肢水肿等症状，《中国心血管健康与疾病报告2023》 显示老年人群心衰患病率达1.3%。
二、神经肌肉与代谢因素
重症肌无力累及呼吸肌时，会出现进行性加重的呼吸困难，晨轻暮重为典型特点。甲状腺功能减退症患者因代谢率降低，常伴乏力、气短、皮肤干燥等症状。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积刺激呼吸中枢，导致深大呼吸（Kussmaul呼吸），需紧急补液纠正电解质紊乱。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》 强调老年患者需警惕非典型症状。
三、中医辨证分型
肺肾气虚型气短：表现为动则气喘、腰膝酸软，多见于久病咳喘患者，《中医诊断学》 记载此类症状与肾不纳气相关。痰浊阻肺型气短：伴随胸闷、痰多白黏，舌体胖大苔白腻，常见于痰湿体质老人。心气不足型气短：常有心悸、面色苍白，活动后加重，需结合舌脉综合辨证。
四、应急处理与预防
突发气短时立即取半卧位休息，避免用力咳嗽。长期气短需排查血常规、BNP（脑钠肽）、胸部CT等检查，明确心肺器质性病变。日常可练习腹式呼吸（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）改善肺功能，《国家基层高血压防治管理指南》 建议老年人群每日饮水1500~2000ml（无心衰禁忌者）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性阻塞性肺疾病防治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：904-917.
[2]陈志强，王阶.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]中国老年医学学会.中国老年人心力衰竭诊疗指南2021[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-522.
