发生心脏骤停时,立即拨打急救电话并开始心肺复苏是黄金抢救措施,同时尽快获取AED(自动体外除颤器)进行电击除颤可显著提升存活率。
一、立即启动急救流程
快速识别心脏骤停:患者突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失(成人触摸喉结旁2cm处动脉)、瞳孔散大,需立即干预。
呼叫急救系统:立即拨打120,清晰说明地点、患者情况及已开始抢救,若有AED尽快获取。
早期心肺复苏:立即将患者平放于硬质平面,解开衣领,开始胸外按压,按压深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,每30次按压后开放气道,进行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密闭吹气)。
二、尽早使用自动体外除颤器
AED的获取与使用:公共场所若配备AED,立即寻找并按语音提示操作,AED会自动分析心律并建议电击(仅在分析显示需除颤时操作),若无人操作,可由旁观者轮流按压并等待专业人员。
儿童与婴儿处理:1岁以下婴儿使用两指按压胸骨下半段,1~8岁儿童可用单手或双手按压,婴儿若无呼吸且无反应,需立即呼救并尝试刺激呼吸,避免过度通气。
三、后续专业救治配合
急救团队衔接:在专业急救人员到达前持续心肺复苏,到达后配合转运,途中持续监测生命体征。
复苏后支持治疗:恢复自主循环后需维持呼吸、血压稳定,预防脑损伤,可能需使用血管活性药物(如肾上腺素)和低温治疗(需遵医嘱)。
四、预防与知识普及
参考文献:
[1]中国医学科学院阜外医院.心肺复苏及心血管急救指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2020,48(1):5-20.
[2]国家卫生健康委员会.心搏骤停急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-582.
[3]世界卫生组织.全球心肺复苏指南(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022:1-120.