剖腹产疤痕护理需分阶段做好创面防护、减张护理、增生干预及日常养护,最大程度降低疤痕增生、色素沉着风险。
一、术后早期创面基础护理
术后1~2周是伤口初步愈合关键期,需重点做好创面保护:
保持干燥清洁:术后伤口未拆线前避免沾水,遵医嘱定期更换无菌敷料,若出现渗液、红肿需及时就医,不要自行涂抹不明药膏。
减少局部牵拉:术后翻身、起身时尽量用手托住腹部伤口位置,避免突然用力大笑、咳嗽或做大幅度弯腰动作,防止伤口牵拉开裂。
避免过早抠痂:伤口愈合过程中形成的痂皮需等其自然脱落,强行抠除会损伤新生上皮组织(伤口表面新长出的娇嫩皮肤层),加重留疤概率。
二、疤痕增生期针对性干预
术后3~6个月是疤痕增生高发期,该阶段成纤维细胞(负责合成疤痕组织的细胞)过度活跃,需主动干预:
规范使用减张贴/硅酮制剂:伤口完全愈合、无渗液后,可遵医嘱使用医用减张贴减少皮肤张力,搭配硅酮凝胶/硅酮贴片,通过保湿封闭作用抑制疤痕增生。
做好严格防晒:新生疤痕对紫外线格外敏感,日常需用衣物遮盖疤痕部位,避免阳光直射,防止出现色素沉着(疤痕部位颜色变深、难以消退)。
避免刺激摩擦:尽量穿宽松纯棉的衣物,减少腰带、裤腰对疤痕部位的反复摩擦,不要频繁用手摸、抓挠疤痕,避免刺激疤痕进一步增生。
三、特殊情况应对与长期养护
若疤痕出现明显凸起、发红、瘙痒甚至疼痛,属于增生性疤痕或瘢痕疙瘩(超出原伤口范围的过度增生疤痕),不要自行用偏方处理,需及时到皮肤科或整形科就诊,可在医生评估后选择激光、局部药物注射等规范干预方式。日常饮食无需过度忌口,可适当补充优质蛋白与维生素,减少辛辣刺激食物摄入即可,无需完全禁食酱油等深色食物。
做好分阶段科学护理可有效改善剖腹产疤痕最终外观,若出现异常增生需及时就医,避免不规范处理加重疤痕问题。
参考文献:
[1]中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组. 瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(2):113-119.
[2]中国妇幼保健协会助产士分会. 剖宫产术后护理专家共识[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(12):2121-2126.