眩晕症做什么检查

眩晕症需做前庭功能检查、影像学检查、听力学检查及血液检查等，明确病因后针对性治疗。以下是具体检查项目及适用情况：

一、基础筛查项目

1. 前庭功能检查

• 冷热试验：通过温度刺激内耳半规管，观察眼球震颤和眩晕反应，判断前庭系统完整性。

• 姿势图检查：记录站立时重心偏移轨迹，评估平衡功能，常用于慢性眩晕病因排查。

二、影像学评估

1. 头颅MRI/CT

• MRI（磁共振成像）：无辐射，可清晰显示脑干、小脑及内耳结构，排查脑梗死、肿瘤等病变。

• CT（计算机断层扫描）：快速筛查急性出血或钙化灶，适用于突发剧烈眩晕患者。

三、听力学与耳部检查

1. 纯音测听+声导抗

• 检测听力阈值及中耳功能，鉴别梅尼埃病、耳石症等耳源性眩晕。

• 耳声发射：评估耳蜗外毛细胞功能，辅助诊断药物性耳聋。

四、血液与生化检查

1. 血常规+电解质

• 排查贫血、低血糖、电解质紊乱等代谢性眩晕。

• 甲状腺功能：甲亢/甲减均可引发眩晕，需同步检测TSH、T3/T4。

五、特殊人群检查

1. 儿童/青少年

• 优先选择无辐射的超声多普勒（TCD），排查血管畸形；

• 必要时进行脑电图（EEG）排除癫痫性眩晕。

2. 老年患者

• 加做颈动脉超声评估动脉硬化斑块，排查后循环缺血；

• 结合《中国老年人眩晕诊疗指南》建议，每1~2年监测血压血脂。

六、注意事项

• 检查前准备：MRI需去除金属物品，避免幽闭恐惧；CT检查前需告知过敏史。

• 动态观察：单次检查阴性不能排除耳石症等位置性眩晕，需结合体位诱发试验。

• 紧急情况：突发剧烈眩晕伴呕吐、肢体麻木时，应立即拨打120，优先完成CT/MRI检查。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6):523-530.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:112-115.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1102-1106.