经常发低烧（体温37.3~38℃）可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或功能性低热有关，需结合伴随症状和检查综合判断。
一、感染因素（持续低热最常见原因）
慢性感染：结核菌感染（肺结核）常伴盗汗、体重下降；慢性胆道/尿路感染可能无明显症状，需查尿常规、痰培养。
病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒感染后低热可持续数周，伴淋巴结肿大、乏力。
特殊病原体：布鲁氏菌病（牧区接触史）、弓形虫病（生食史）等需针对性血清学检测。
二、自身免疫性疾病
结缔组织病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮常伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱。
甲状腺功能异常：亚急性甲状腺炎（病毒感染后甲状腺肿大）、甲亢早期可表现低热，需结合甲状腺功能指标。
三、慢性炎症与代谢性因素
自身免疫性肝病：原发性胆汁性胆管炎等慢性肝病可伴低热，需查肝功能、自身抗体。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤早期可能以低热为唯一表现，伴体重减轻、夜间盗汗。
药物热：某些抗生素（如青霉素）、抗癫痫药可能引发，停药后体温恢复。
四、功能性低热与特殊人群
神经功能性低热：自主神经紊乱（如更年期女性），体温波动与情绪相关，无器质性病变。
儿童特殊情况：接种疫苗后24~48小时内低热（<38℃）属正常反应，持续超过3天需排查感染。
老年人感染隐匿：免疫功能低下者可能仅表现为精神差、食欲下降，需重视基础疾病管理。
建议行动
出现以下情况需及时就医：持续低热超过2周、伴体重骤降>5%、夜间盗汗、反复感染；儿童/孕妇/免疫低下者建议尽早检查。严禁自行服用抗生素或退烧药，需通过血常规、CRP、结核菌素试验等明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(12)：891-895.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会结核病学分会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(1)：1-20.
