心肺功能衰竭是指心脏泵血能力和肺部气体交换功能同时或相继丧失，导致全身缺氧、二氧化碳潴留及多器官功能障碍的临床综合征。
一、核心病理机制
心脏作为血液循环"泵"，肺作为气体交换"过滤器"，两者功能衰竭常互为因果。左心衰竭导致肺部淤血，右心衰竭引发体循环淤血，最终共同造成组织供氧不足。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，慢性心衰患者5年生存率与肺癌相当，急性加重期死亡率高达15%~20%。
二、常见诱发因素
心脏疾病：冠心病（心肌梗死）、高血压性心脏病、心肌病等是最常见病因，长期心肌缺血缺氧会导致心肌细胞坏死，收缩力下降。
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎、肺栓塞等造成肺通气/换气功能障碍，血氧饱和度持续低于85%时启动代偿机制，加重心脏负荷。
急性应激：感染、手术、创伤等应激状态下，交感神经兴奋导致心率加快、血压波动，诱发心功能失代偿。
三、典型临床表现
呼吸困难：早期表现为劳力性气促，夜间阵发性呼吸困难（躺平后回心血量增加，肺部淤血加重），严重时出现端坐呼吸、喘息不止。
全身症状：乏力、水肿（下肢/腰骶部凹陷性水肿）、尿少、食欲减退，慢性心衰患者常伴体重短期内增加（提示水钠潴留）。
体征异常：肺部听诊闻及湿啰音（肺水肿），颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭典型体征）。
四、紧急处理原则
体位调整：立即取半卧位或端坐位，双下肢下垂，减轻心脏前负荷。
吸氧支持：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%，严重呼吸衰竭需无创/有创呼吸机辅助通气。
药物干预：利尿剂（呋塞米）快速减轻水肿，血管扩张剂（硝酸甘油）降低心脏前后负荷，严禁自行服用任何强心/抗心律失常药物，需在医生指导下使用。
参考文献：
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