多人心肺复苏操作需按“评估-分工-协作-交接”四步流程，确保黄金4分钟内完成胸外按压、开放气道、人工呼吸，每5个循环检查生命体征。
一、现场评估与分工
快速判断：拍打患者双肩并呼喊，观察有无呼吸、颈动脉搏动（成人按压喉结旁2指处，儿童按压锁骨中线第4肋间），确认心脏骤停后立即呼救（120+AED）。
明确分工：1人立即启动急救（按压+呼救），1人取AED（若有），1人开放气道（清除口中异物，头后仰30°），2人以上时按“30：2”循环按压通气比协作。
二、标准化操作流程
胸外按压：双手掌根重叠按压胸骨中下段，成人深度5~6cm、频率100~120次/分，儿童/婴儿用单掌或双指按压，避免过度通气（每次按压后胸廓回弹）。
开放气道：采用仰头抬颌法（成人）或托颌法（儿童），清除口腔可见异物，若有义齿松动需取出，确保气道通畅。
人工呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气（成人1秒/次，儿童/婴儿1.5秒/次），见胸廓起伏即可，避免过度通气（频率成人10~12次/分，儿童12~20次/分）。
三、AED使用与循环交接
AED操作：开机后严格按语音提示粘贴电极片（成人/儿童电极片通用），分析心律时所有人远离患者，若建议除颤立即执行，无AED时持续按压至专业人员接手。
团队轮换：每2分钟检查1次生命体征（呼吸、脉搏），更换按压者避免疲劳（按压效率下降），记录按压开始时间及关键节点（如除颤时间）。
四、特殊人群与场景应对
儿童/婴儿：按压部位调整为两乳头连线中点，婴儿可单手拇指环抱法按压，呼吸时避免过度用力，优先选择双人协作（1人按压+1人通气）。
溺水/窒息：先控水（倒出胃内容物，避免误吸），再行5组（约2分钟）心肺复苏，若AED提示“无脉电活动”，持续按压同时联系医院。
参考文献：
[1]中国心肺复苏指南2020修订版[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1448-1468.
[2]美国心脏协会(AHA)2023年心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2023，147(1)：99-126.
[3]世界卫生组织(WHO).2023年国际复苏联合声明[R].2023：1-15.
