哮喘用药需根据病情分为控制药和缓解药，控制药包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德，需长期规律使用）、白三烯调节剂（如孟鲁司特）等，缓解药常用沙丁胺醇气雾剂等快速缓解症状。儿童和成人用药选择需结合年龄、病情严重程度及个体差异，建议在医生指导下规范使用。
一、控制药物：长期管理哮喘的基石
吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症（气道黏膜肿胀、分泌物增多的病理过程）发挥作用，需规律使用1~2周后见效。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，通过阻断炎症介质白三烯的作用减轻症状。缓释茶碱可作为辅助控制药物，但需监测血药浓度避免副作用。
二、缓解药物：急性发作时的急救选择
短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）是缓解急性症状的一线用药，通过快速扩张支气管（解除气道痉挛）起效，按需使用不超过3天/周。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可与β?受体激动剂联合使用，尤其适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的人群。全身糖皮质激素（如泼尼松）仅用于严重急性发作，需严格遵医嘱短期使用。
三、特殊人群用药注意事项
儿童患者优先选择吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，避免长期口服激素影响生长发育。孕妇需在医生评估后使用吸入性药物，哺乳期妇女慎用口服激素。老年患者需注意吸入药物的依从性（如使用储雾罐），避免药物沉积口腔引发真菌感染。合并高血压、糖尿病的患者需警惕β?受体激动剂可能引起的心率加快和血糖波动。
四、中药辅助治疗（需在专业医师指导下）
小青龙汤（解表化饮、止咳平喘）适用于寒饮伏肺型哮喘，定喘汤（宣肺平喘、清热化痰）适用于痰热壅肺型哮喘，玉屏风散（益气固表）可增强免疫力减少发作频率。注意：所有中药方剂必须面诊辨证后使用，严禁自行服用。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1017.
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