晕厥多由大脑一过性供血不足引发短暂意识丧失，常见诱因分神经反射、心源性、脑源性及代谢相关四类，需结合发作特征排查风险。
一、最常见的神经反射性晕厥
这类晕厥占所有晕厥发作的60%左右，多无严重器质性病变，各年龄段人群均可出现，儿童及体质偏弱的青壮年更常见。
血管迷走性晕厥：常因情绪紧张、长时间站立、疼痛刺激、看到血液触发，迷走神经（控制心跳、血压的自主神经）突然兴奋，导致心率减慢、血压下降，大脑短暂缺血发作。
情境性晕厥：发作与特定动作绑定，比如剧烈咳嗽、憋尿后排尿、暴饮暴食后吞咽、用力排便时，胸腔或腹腔压力骤变影响血液回流，诱发一过性意识丧失。
二、风险最高的心源性晕厥
这类晕厥由心脏疾病导致心输出量（心脏每分钟泵出的血液总量）骤降引发，是所有晕厥中猝死风险最高的类型，多见于中老年人群，少数有先天性心脏病的儿童也可发作。
发作前常无明显前驱不适，可在运动中或平躺时突然发作，常见病因包括严重心律失常（心跳过快或过慢导致泵血失效）、冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等，首次发作必须立即就诊排查。
三、需重点排查的脑源性与代谢性晕厥
这类晕厥多有明确的基础疾病诱因，发作前常伴随持续的不适症状，需结合病史鉴别。
脑源性晕厥：多因脑部血管狭窄、堵塞导致供血不足引发，常见于有高血压、动脉硬化病史的中老年人，发作前常伴随头晕、视物模糊、肢体麻木等前兆。
代谢性晕厥：因血糖过低、严重贫血、过度通气（呼吸过快导致体内二氧化碳不足）引发，其中儿童因不吃早饭导致的低血糖晕厥、青春期人群情绪激动引发的过度通气晕厥十分常见。
普通人群首次出现晕厥后需及时就诊排查病因，日常出现头晕、眼前发黑等前驱症状时，应立即下蹲或平躺避免跌倒受伤，有基础心脏病的人群需避免剧烈运动和单独外出。
参考文献：
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