宫颈癌分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为Ⅰ-Ⅳ期，治疗需结合分期、患者情况选择手术、放疗、化疗等综合方案，早期以手术为主，晚期以放化疗结合靶向治疗为主。
一、宫颈癌的分期（FIGO 2021版）
Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润（浸润深度≤5mm），ⅠB期肉眼可见病灶，ⅠB1期≤4cm，ⅠB2期＞4cm。
Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或阴道下1/3，分ⅡA（无宫旁浸润）和ⅡB（有宫旁浸润）。
Ⅲ期：肿瘤已扩展至骨盆壁和（或）累及阴道下1/3，或引起肾盂积水/肾无功能，分ⅢA（阴道受累）和ⅢB（宫旁浸润至盆壁）。
Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（膀胱/直肠黏膜）或远处转移，ⅣA（局部侵犯）和ⅣB（远处转移）。
二、主要治疗方法
手术治疗：适用于Ⅰ-ⅡA期患者，ⅠA1期可行宫颈锥切，ⅠA2-ⅡA期行全子宫切除+淋巴结清扫，年轻患者可保留卵巢。
放射治疗：包括外照射（盆腔放疗）和内照射（近距离放疗），适用于中晚期（ⅡB-IV期）、术后高危因素（淋巴结转移、宫旁浸润）或无法手术者。
化学治疗：常用顺铂、紫杉醇等，多与放疗同步（同步放化疗）增强疗效，或用于晚期姑息治疗及复发患者。
靶向治疗：针对HPV阳性肿瘤，如抗血管生成药物（贝伐珠单抗）联合化疗，或免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）用于特定患者。
三、特殊情况处理
早期无症状筛查：21-65岁女性建议每3年宫颈细胞学+HPV联合筛查，HPV疫苗可降低感染风险。
妊娠合并宫颈癌：需多学科团队评估，ⅠA1期可延期至产后，中晚期按非孕期方案治疗，必要时终止妊娠。
复发宫颈癌：以化疗+放疗为主，部分患者可尝试手术或靶向药物，需个体化制定方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：177-184.
[2]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer.2020：12-15.
[3]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫颈癌诊疗规范(2020年版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1135-1146.
