休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性循环衰竭综合征，以血压下降、器官功能障碍为主要特征。
一、休克的核心病理机制
休克本质是全身微循环灌注不足引发的多器官功能障碍。正常情况下，心脏泵血维持血液循环，当大出血、严重感染或过敏等因素导致血管扩张、血容量骤减时，心脏无法有效将血液输送到全身，各器官因缺血缺氧出现功能损伤。例如，严重腹泻导致脱水时，血液黏稠度增加，心脏泵血效率下降，就可能引发休克。
二、休克的典型临床表现
休克早期表现为面色苍白、四肢湿冷、心率加快、尿量减少（<30ml/h），此时若及时干预可逆转；进展期出现意识模糊、血压显著下降（收缩压<90mmHg）、皮肤发绀，提示病情危重；晚期可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等，甚至危及生命。家长需特别注意儿童休克可能伴随哭闹不安或精神萎靡，婴幼儿前囟凹陷、眼窝深陷也是脱水型休克的典型体征。
三、常见休克类型及诱因
低血容量性休克：最常见，因大量失血（如外伤出血）、失液（如呕吐腹泻）或烧伤导致血容量锐减。
感染性休克：由严重细菌、病毒感染引发，如脓毒症时细菌毒素破坏血管内皮，导致血管扩张和通透性增加。
心源性休克：心脏泵血功能衰竭，如急性心梗、严重心律失常使心脏无法维持正常输出量。
过敏性休克：过敏体质者接触过敏原（如青霉素、昆虫叮咬）后，全身小血管突然扩张、通透性剧增，引发血压骤降。
四、紧急处理与预防原则
发生休克时，应立即拨打急救电话，同时让患者平躺、下肢抬高15°~30°以增加回心血量，解开衣领保持呼吸道通畅。预防关键在于及时处理原发病：如外伤出血需立即压迫止血，腹泻呕吐要及时补液，过敏体质者避免接触已知过敏原。儿童家长需牢记，持续高热不退伴抽搐、皮肤出现花纹时，可能是感染性休克早期信号，应立即就医。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2018: 310-315.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国感染性休克诊疗规范（2020年版）[Z]. 国卫办医函〔2020〕566号.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊休克诊疗专家共识（2018）[J]. 中华急诊医学杂志， 2018， 27(12): 1313-1318.
