支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性炎症,常由病毒/细菌感染、吸烟、空气污染等因素引发,主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。

一、常见病因与发病机制
病毒感染:占急性支气管炎的90%以上,如流感病毒、鼻病毒等,病毒侵袭气道黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物增多。
细菌感染:多继发于病毒感染后,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,细菌感染时痰液多呈黄色或绿色脓性。
理化刺激:长期吸烟、吸入粉尘、化学气体(如二氧化硫)或冷空气刺激,可导致气道黏膜慢性损伤,引发慢性支气管炎。
过敏因素:过敏性鼻炎、哮喘患者接触过敏原(如花粉、尘螨)后,气道出现高反应性,诱发支气管痉挛和炎症。
二、典型症状与临床特点
急性支气管炎:起病较急,初期有上呼吸道感染症状(鼻塞、流涕、咽痛),随后出现咳嗽,初期为干咳,1~2天后可咳出白色黏液痰,伴胸骨后不适或发热(体温多在38℃左右)。
慢性支气管炎:以反复发作的咳嗽、咳痰为主要表现,每年发病持续3个月以上,连续2年或更久,晨起或夜间咳嗽加重,痰液多为白色泡沫状,合并感染时呈脓性。
喘息型支气管炎:除咳嗽咳痰外,伴有支气管痉挛,出现喘息、胸闷,听诊可闻及哮鸣音,类似哮喘发作。
三、中西医防治要点
西医治疗:病毒感染以对症治疗为主,可使用止咳祛痰药(如氨溴索)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂);细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素)。
中医调理:急性发作期可选用桑菊饮(风热型)或小青龙汤(风寒型)加减;慢性迁延期以补肺健脾为主,常用玉屏风散、六君子汤;日常可食用梨、百合等润肺食物。
预防措施:戒烟是预防慢性支气管炎最关键的措施,雾霾天佩戴口罩,避免接触过敏原,加强体育锻炼增强免疫力。
参考文献:
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