肠炎患者需根据病程阶段选择低刺激、好消化的食物,急性期以清流质为主,缓解期逐步过渡到软食,同时规避高油高纤、生冷辛辣类食物。
一、急性发作期的首选食物
急性发作期(出现频繁腹泻、腹痛、呕吐的阶段)肠道黏膜(肠道内壁的保护层)存在充血水肿,消化吸收能力极弱,首选无渣清流质食物:
浓米汤:熬煮大米上层的浓稠清汤,不含米粒,能补充水分和少量碳水,几乎不会增加肠道负担。
口服补液盐Ⅲ:按说明书冲调后饮用,可补充腹泻丢失的电解质(钠、钾等维持身体正常代谢的微量元素),预防脱水。
去油清鸡汤:将鸡肉炖煮后完全撇去表层浮油,只取清汤,少量多次饮用,避免空腹大量饮用刺激肠道。
此阶段需严格禁食粗纤维蔬菜、水果、肉类、乳制品,待腹泻次数减少至每日1~2次后再逐步调整饮食。
二、缓解期可逐步添加的食物
缓解期(腹痛腹泻明显减轻,无呕吐症状)可逐步过渡到少渣半流质、软食,遵循“单次单种、少量添加”的原则:
软烂主食:白粥、烂面条、蒸山药、蒸苹果(果胶加热后有收敛止泻的作用),烹饪时不加油、不加糖。
低脂优质蛋白:蒸蛋羹、水煮嫩豆腐、去皮鸡胸肉泥,蛋白质含量高且脂肪含量低,不会刺激肠道蠕动加快。
低纤维蔬菜:煮软的胡萝卜泥、去皮冬瓜块,需完全煮烂,避免生吃或添加韭菜、芹菜等高纤维蔬菜。
儿童患者添加新食物时需观察24小时,若出现腹泻加重需立即退回上一阶段饮食。
三、恢复期的长期饮食选择
恢复期(症状完全消失后1~2周)肠道功能尚未完全复原,仍需保持温和饮食,逐步恢复正常饮食结构:
常规主食:软米饭、馒头、发糕等发酵类主食更容易消化,避免糯米饭、油炸糕等难消化的黏腻主食。
常规蛋白类:瘦猪肉、淡水鱼、煮鸡蛋,烹饪方式以蒸、煮、清炒为主,避免红烧、油炸。
温和蔬果:去皮的苹果、香蕉,煮软的菠菜、生菜,逐步增加膳食纤维摄入,帮助肠道菌群(肠道内对消化有益的微生物群落)恢复平衡。
此阶段仍需规避冰淇淋、麻辣火锅、碳酸饮料、酒精类饮品至少2周,避免肠炎复发。
肠炎患者的饮食调整需配合充分休息,若出现持续高热、便血、脱水症状需及时就医,不要仅靠饮食调整延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 中国炎症性肠病营养诊疗共识意见(2021年)[J]. 中华消化杂志,2021,41(8):513-524.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:187-192.
[3]江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2022:1326-1329.