麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，病毒随患者咳嗽、打喷嚏排出后，在空气中形成气溶胶，易感人群吸入后即可感染。未接种疫苗者普遍易感，尤其儿童和未免疫成人风险较高。
一、呼吸道飞沫传播是主要途径
麻疹病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫扩散到空气中。这些飞沫颗粒直径较小（通常<5微米），可在空气中悬浮数分钟，健康人吸入后病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，引发感染。研究表明，麻疹病毒在密闭空间中可通过飞沫传播距离达2~3米，因此与患者密切接触（如共处一室、近距离交谈）极易被传染。
二、接触传播的可能性
虽然少见但存在风险，麻疹病毒可通过污染的手间接传播。当患者的分泌物（如鼻涕、痰液）沾染手部后，健康人接触被污染的物品（如餐具、玩具、门把手）再触摸口鼻眼时，病毒可能通过黏膜侵入人体。这种传播方式多见于儿童群体，因儿童卫生习惯较差，容易接触被污染的环境表面。此外，麻疹患者在出疹前1~2天至出疹后5天内，呼吸道分泌物中病毒含量极高，此时接触传播风险显著增加。
三、母婴传播的特殊情况
孕妇感染麻疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天性麻疹综合征。但这种传播仅发生在孕妇未接种疫苗且感染麻疹病毒的情况下，且概率较低。世界卫生组织（WHO）数据显示，未免疫孕妇感染麻疹后，胎儿感染率约为10%~20%，可能导致早产、死胎或新生儿发育异常。因此，孕期接种麻疹疫苗（需在孕前3个月完成）是预防母婴传播的关键措施。
四、易感人群与预防要点
未接种麻疹疫苗（包括含麻疹成分的联合疫苗）、无既往感染史的人群均为易感者。儿童是高发群体，因免疫系统尚未完全发育，且多数国家实行计划免疫后，疫苗接种覆盖率达95%以上的地区已基本控制麻疹流行。目前我国采用的是8月龄、18月龄两次接种含麻疹成分疫苗的免疫程序，接种后可获得持久免疫力。未完成疫苗接种者（如成人、免疫功能低下者）需避免前往人群密集场所，必要时咨询医生补种疫苗。
麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触或间接接触污染物品也可能导致感染，未免疫人群尤其是儿童需重点防护。及时完成疫苗接种是最有效的预防手段，若出现发热、皮疹等症状应立即就医，避免传染他人。
参考文献：
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