咽炎或扁桃体发炎的治疗需根据病因（病毒/细菌感染、理化刺激等）和症状严重程度选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时结合局部护理和生活调整促进恢复。
一、明确病因后针对性治疗
病毒性感染（占比70%~80%）：无需抗生素，以对症治疗为主。发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意儿童剂量需遵医嘱）缓解症状；咽痛可用淡盐水含漱（1杯温水加半茶匙盐），或含服无刺激性的润喉糖；干咳可使用右美沙芬等镇咳药（需按说明书服用）。《中医内科学》指出，风热喉痹可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
细菌性感染（如链球菌感染）：需遵医嘱使用抗生素，青霉素类（如阿莫西林）为首选，疗程通常10天左右，避免耐药性。国家卫健委《细菌性扁桃体炎诊疗指南》强调足量足疗程用药，症状消失后仍需完成疗程。
二、局部护理与生活干预
清洁与保湿：每日用淡盐水或生理盐水漱口3~4次，保持口腔湿润；室内使用加湿器维持湿度40%~60%，避免干燥刺激咽喉黏膜。
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，推荐温凉流质或半流质饮食（如粥、牛奶、蒸蛋）；儿童需保证充足水分摄入，《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~2000ml（特殊情况遵医嘱）。
休息与隔离：感染期间减少说话，保证7~8小时睡眠；若为传染性病原体（如流感病毒），需居家隔离至症状消失后24小时，避免传染他人。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：扁桃体炎高发年龄为3~10岁，家长需观察体温变化（超过38.5℃及时就医），避免使用成人药物；反复发作（每年≥5次）需评估是否需扁桃体切除术。
孕妇与哺乳期女性：用药需咨询产科医生，首选对乙酰氨基酚（孕期FDA分级B类），避免阿司匹林（可能影响胎儿）。
老年人与慢性病患者：糖尿病、肾病患者需监测血糖波动，用药需咨询专科医生，避免自行调整免疫抑制剂剂量。
四、何时需紧急就医
出现以下情况应立即就诊：持续高热超3天、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大明显、皮疹或关节痛等。《国家卫健委诊疗指南》提示，若扁桃体周围脓肿形成（单侧咽痛加剧、张口受限），需由医生穿刺引流或切开排脓。
参考文献：
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