躁郁症（双相情感障碍）是一种既有抑郁发作又有躁狂/轻躁狂发作的精神障碍，病因涉及遗传、神经生化失衡、神经内分泌异常及心理社会因素，症状表现为情绪两极波动、思维行为异常及躯体功能紊乱。
一、病因机制
遗传因素：家族遗传风险显著，若一级亲属患病，本人患病概率是普通人群的8~10倍，基因变异可能影响神经递质代谢[1]。
神经生化失衡：脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能紊乱，导致情绪调节失控，如躁狂期多巴胺水平升高，抑郁期则降低[2]。
神经内分泌异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，皮质醇水平异常升高，长期应激会诱发情绪障碍[3]。
二、典型症状表现
躁狂/轻躁狂发作：情绪高涨（如"觉得自己无所不能"）、思维奔逸（语速快、想法多）、活动增多（精力充沛、睡眠需求减少），严重时出现冲动行为或幻觉妄想[4]。
抑郁发作：情绪低落（持续悲伤、兴趣丧失）、思维迟缓（反应变慢）、躯体症状（食欲下降、体重变化、早醒），甚至出现自伤自杀念头[5]。
混合发作：同一时期内同时出现躁狂和抑郁症状，如既极度兴奋又极度低落，症状更复杂难治[6]。
三、高危人群与诱发因素
高发群体：青少年至中年发病为主，女性患病率略高于男性，有家族史者风险更高。
诱发因素：睡眠剥夺、重大生活事件（如丧亲、失业）、药物滥用、慢性疾病（如甲状腺疾病）等可能触发发作[7]。
四、诊断与干预
需由精神科医生通过症状评估量表（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）结合病史确诊，治疗以心境稳定剂（如丙戊酸盐）、抗精神病药及心理治疗为主，严禁自行服用任何精神类药物，需在专业指导下规范治疗[8]。
参考文献：
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].5th ed.Arlington， VA： APA Publishing， 2013： 79-116.
[2]Young AH， et al.Bipolar disorder： a comprehensive review of current treatments and future directions[J].CNS Drugs， 2017， 31(1)： 1-22.
[3]Post RM.Bipolar disorder： etiology， diagnosis， and treatment[J].N Engl J Med， 2005， 352(15)： 1575-1585.
[4]中华医学会精神科分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2011： 1-120.
[5]Kessing LV， et al.Bipolar disorder and suicide： a systematic review of incidence and risk factors[J].Acta Psychiatr Scand， 2010， 121(5)： 321-334.
[6]Goodwin FK， Jamison KR.Manic-depressive illness： bipolar disorder and recurrent depression[M].New York： Oxford University Press， 2007： 45-189.
[7]World Health Organization.Global status report on depression and other common mental disorders[R].Geneva： WHO， 2017.
[8]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(2022版)[Z].北京： 人民卫生出版社， 2022： 21-56.
