儿童中耳炎检查需结合症状与多维度检查，常用方法包括耳部检查、听力测试及影像学评估，必要时进行实验室检测。具体检查流程需由耳鼻喉科医生根据患儿年龄、病史及病情综合判断。
一、基础体格检查
医生会通过耳镜检查直接观察耳道及鼓膜状态，重点查看鼓膜是否充血、内陷或有液平面（中耳炎典型表现）。婴幼儿配合度低时，可借助声导抗测试评估中耳压力，判断是否存在积液或传导性听力损失。
二、听力功能评估
纯音测听：适用于能配合指令的大龄儿童，通过不同频率声音测试听力阈值，判断是否存在传导性或混合性听力下降。
畸变产物耳声发射（DPOAE）：无创检测耳蜗功能，可辅助鉴别中耳病变与内耳损伤。
听觉脑干诱发电位（ABR）：对婴幼儿或不配合患儿更实用，能客观评估听神经通路完整性。
三、影像学与实验室检查
颞骨CT/MRI：当怀疑胆脂瘤或复杂感染时采用，可清晰显示中耳结构及骨质破坏情况，但需控制辐射暴露，仅在必要时使用。
血常规+CRP：急性中耳炎伴发热时，需通过炎症指标判断感染严重程度；慢性反复发作者可查免疫球蛋白及过敏原筛查。
四、鉴别诊断相关检查
鼻腔/鼻咽镜检查：排查腺样体肥大或鼻窦炎等潜在病因，必要时进行鼻窦CT。
咽鼓管功能检测：采用声导抗或压力测试，评估中耳通气引流能力，辅助制定治疗方案。
儿童中耳炎检查需动态观察，急性期以症状和耳镜检查为主，恢复期需复查听力确保中耳功能恢复。检查结果需结合临床综合判断，避免过度检查或延误诊断。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1128.
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