艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，病毒通过破坏人体免疫系统关键的CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐丧失，最终引发严重感染或肿瘤。
一、HIV传播的三大核心途径
性接触传播：包括同性、异性和双性性接触，尤其是不使用安全套的高危性行为，是全球最主要传播方式（WHO， 2023）。
血液传播：共用被HIV污染的针具（如吸毒）、不安全注射、输入未经筛查的血液制品等，需严格避免（中国疾控中心， 2022）。
母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿，通过规范干预可将传播率降至1%以下（《艾滋病诊疗指南（2022版）》）。
二、不会传播的常见场景
日常接触：握手、拥抱、共餐、共用马桶等无血液暴露的行为不会感染（中国疾控中心， 2021）。
空气传播：咳嗽、打喷嚏产生的飞沫不含足够病毒，无法形成气溶胶传播。
昆虫叮咬：蚊子、跳蚤等吸血昆虫不会传播HIV，因病毒在昆虫体内无法存活。
三、高危人群与预防要点
重点人群：男男性行为者、静脉吸毒者、多性伴人群、HIV感染者配偶等需提高警惕。
预防措施：坚持全程使用安全套，避免共用针具，及时检测咨询，暴露后2小时内可服用暴露预防药物（PEP）（《艾滋病防治指南》）。
四、感染后的免疫机制
HIV病毒进入人体后，首先侵犯CD4+T淋巴细胞（辅助性T细胞），通过逆转录酶将RNA转为DNA整合到细胞基因组，持续复制导致细胞死亡。免疫系统逐渐崩溃，当CD4细胞计数<200个/μL时，人体丧失对感染的抵抗力，进入艾滋病期（《内科学》第9版）。
参考文献：
[1]世界卫生组织. 艾滋病防治指南(2023)[J]. 中国艾滋病性病， 2023， 29(5)：531-535.
[2]中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南(2022版)[J]. 中华传染病杂志， 2023， 41(2)：65-73.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病防治工作进展(2022)[R]. 北京：中国协和医科大学出版社， 2022：12-18.
