喉咙痛多由病毒感染（如感冒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、环境刺激或用嗓过度引发，也可能与过敏、反流性食管炎等有关，需结合伴随症状判断。
一、感染性因素（最常见）
病毒感染：占比约70%~80%，如普通感冒病毒、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒引起的喉咙痛通常无脓点，扁桃体表面光滑，可自行缓解（1~2周）。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，表现为咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体红肿有白色脓点，可能伴发热（38℃以上）、颈部淋巴结肿大。需抗生素治疗，延误可能引发风湿热、肾炎等并发症。
二、非感染性因素
物理/化学刺激：如用嗓过度（教师、歌手）、吸烟、空气污染、辛辣食物刺激，表现为喉咙干燥、灼热感，脱离刺激后可缓解。
过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原，伴随打喷嚏、流鼻涕、皮疹，需抗过敏治疗（如氯雷他定）。
反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时加重，可能伴烧心、反酸，需抑酸治疗（如奥美拉唑）。
三、特殊人群注意事项
孕妇：避免自行用药，优先用淡盐水含漱、蜂蜜水（1岁以上）缓解，持续高热需就医。
老年人：需排查咽喉肿瘤（如单侧咽痛、吞咽困难超过2周），结合体重下降、声音嘶哑等症状及时就诊。
喉咙痛多数情况可通过休息、补水、含漱缓解，但若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽剧痛等，应及时就医。用药需遵医嘱，尤其是抗生素和中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片）严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒中西医结合诊疗指南(2019)[J].中医杂志，2019，60(19):1645-1649.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3):193-196.
